स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी  आज हम ब्रेस्ट कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के फायदे और नुकसान के बारे में चर्चा करेंगे। स्तन कैंसर कैंसर कोशिकाओं (घातक ट्यूमर) का एक संयोजन है जो स्तन की कोशिकाओं में शुरू होता है। स्तन ट्यूमर को आकार, प्रकार की कोशिकाओं, साथ ही इसके विकास को बढ़ाने वाली विशेषताओं द्वारा पहचाना जा सकता है। स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग करने का मुख्य लाभ उपचार का पक्का ट्रैक रिकॉर्ड है।

स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी (कीमो) कैंसर रोधी दवाओं का उपयोग करती है जिन्हें अंतःशिरा (आपकी नस में इंजेक्शन) या मुंह से दिया जा सकता है। शरीर के अधिकांश हिस्सों में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचने के लिए दवाएं रक्त प्रवाह के माध्यम से यात्रा करती हैं। कभी-कभी, कीमो सीधे रीढ़ की हड्डी में दिया जा सकता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरता है।

कीमोथेरेपी का उपयोग कब किया जाता है?

स्तन कैंसर से पीड़ित सभी महिलाओं को कीमो की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें कीमो की सिफारिश की जा सकती है:

सर्जरी के बाद (एडजुवेंट कीमोथेरेपी)

एडजुवेंट केमो को किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने की कोशिश करने के लिए दिया जा सकता है जो कि पीछे रह गए हैं या फैल गए हैं लेकिन इमेजिंग परीक्षणों पर भी नहीं देखे जा सकते हैं। यदि इन कोशिकाओं को बढ़ने दिया जाता है, तो वे शरीर में अन्य स्थानों पर नए ट्यूमर बना सकती हैं। एडजुवेंट कीमो स्तन कैंसर के वापस आने के जोखिम को कम कर सकता है।

सर्जरी से पहले (नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी)

ट्यूमर को सिकोड़ने की कोशिश करने के लिए नियोएडजुवेंट केमो दिया जा सकता है ताकि इसे कम व्यापक सर्जरी से हटाया जा सके। इस वजह से, नियोएडजुवेंट केमो का उपयोग अक्सर ऐसे कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है जो सर्जरी द्वारा हटाए जाने के लिए बहुत बड़े होते हैं जब पहली बार निदान किया जाता है (स्थानीय रूप से उन्नत कैंसर कहा जाता है)। साथ ही, ट्यूमर को निकालने से पहले कीमो देकर, डॉक्टर यह देख सकते हैं कि कैंसर इस पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। यदि कीमो दवाओं का पहला सेट ट्यूमर को सिकोड़ता नहीं है, तो आपके डॉक्टर को पता चल जाएगा कि अन्य दवाओं की आवश्यकता है। इसे किसी भी कैंसर कोशिकाओं को भी मारना चाहिए जो फैल गई हैं लेकिन देखी नहीं जा सकतीं। एडजुवेंट कीमो की तरह, नियोएडजुवेंट कीमो स्तन कैंसर के वापस आने के जोखिम को कम कर सकता है।

कुछ प्रकार के स्तन कैंसर के लिए, यदि सर्जरी के समय भी ट्यूमर कोशिकाएं पाई जाती हैं (जिसे अवशिष्ट रोग भी कहा जाता है), तो आपको कैंसर के वापस आने (पुनरावृत्ति) की संभावना को कम करने के लिए सर्जरी के बाद अधिक कीमोथेरेपी की पेशकश की जा सकती है।

उन्नत स्तन कैंसर के लिए

कीमो का उपयोग उन महिलाओं के लिए मुख्य उपचार के रूप में किया जा सकता है जिनका कैंसर स्तन और अंडरआर्म क्षेत्र के बाहर फैल गया है, या तो इसका निदान होने पर या प्रारंभिक उपचार के बाद। उपचार की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि कीमो कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है और आप इसे कितनी अच्छी तरह सहन करते हैं। कभी-कभी यह स्पष्ट नहीं होता है कि कीमोथेरेपी मददगार होगी या नहीं। ऑन्कोटाइप डीएक्स जैसे परीक्षण उपलब्ध हैं, जो यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि स्तन सर्जरी के बाद कीमो से किन महिलाओं को सबसे अधिक लाभ होगा।

कीमोथेरेपी कैसे दी जाती है?

स्तन कैंसर के लिए कीमो दवाएं आमतौर पर एक नस (IV) में दी जाती हैं, या तो कुछ मिनटों में इंजेक्शन के रूप में या लंबी अवधि में जलसेक के रूप में दी जाती हैं। यह डॉक्टर के कार्यालय, जलसेक केंद्र या अस्पताल की सेटिंग में किया जा सकता है।

अक्सर, कीमो को प्रशासित करने के लिए नस प्रणाली में थोड़ा बड़ा और मजबूत IV की आवश्यकता होती है। इन्हें सेंट्रल वेनस कैथेटर्स (CVCs), सेंट्रल वेनस एक्सेस डिवाइसेस (CVADs), या सेंट्रल लाइन्स के रूप में जाना जाता है। उनका उपयोग दवाओं, रक्त उत्पादों, पोषक तत्वों या तरल पदार्थों को सीधे आपके रक्त में डालने के लिए किया जाता है। उनका उपयोग परीक्षण के लिए रक्त निकालने के लिए भी किया जा सकता है।

सीवीसी कई प्रकार के होते हैं। सबसे आम प्रकार पोर्ट और PICC लाइन हैं। स्तन कैंसर के रोगियों के लिए, केंद्रीय रेखा को आम तौर पर अंडरआर्म के विपरीत तरफ रखा जाता है जिसमें स्तन कैंसर की सर्जरी के लिए लिम्फ नोड्स को हटा दिया गया था।

कीमो को चक्रों में दिया जाता है, इसके बाद आराम की अवधि दी जाती है ताकि आपको दवाओं के प्रभाव से उबरने का समय मिल सके। चक्र अक्सर 2 या 3 सप्ताह लंबे होते हैं। उपयोग की जाने वाली दवाओं के आधार पर अनुसूची भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, कुछ दवाओं के साथ कीमो चक्र के पहले दिन ही दिया जाता है। दूसरों के साथ, यह लगातार कुछ दिनों के लिए या सप्ताह में एक बार दिया जाता है। फिर, चक्र के अंत में, अगले चक्र को शुरू करने के लिए कीमो शेड्यूल दोहराता है।

एडजुवेंट और नियोएडजुवेंट केमो अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के आधार पर कुल 3 से 6 महीने के लिए दिया जाता है। उन्नत स्तन कैंसर के उपचार की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि यह कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है और आपके क्या दुष्प्रभाव हैं।

स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के लाभ

• कीमोथेरेपी के लाभ कैंसर के प्रकार और चरण के साथ-साथ दिखावा करने वाले व्यक्ति पर भी निर्भर करते हैं।
• बेहतर अभ्यास यह सुनिश्चित करने में सहायता करते हैं कि कैंसर कोशिकाओं को मार दिया जाता है इसके अलावा यह कम संभावना है कि रोगी कैंसर के पुन: प्रकट होने का अभ्यास करेंगे।
• कीमोथेरेपी का एक और फायदा यह है कि पूरे उपचार के दौरान सामान्य जीवन शैली जारी रखने की योग्यता है। बहुत सारे सत्रों की बहुत कम आवश्यकता होती है।
• चरण एक में कैंसर (समयपूर्व-चरण कैंसर) शल्य चिकित्सा रोग के औषधीय बिंदु द्वारा की जाती है। पुनरावृत्ति के खतरे को कम करने के लिए इसके बाद अक्सर कीमोथेरेपी की जाती है।
• उन्नत चरण के कैंसर के चरण एक में, कार्रवाई का माध्यम लक्षणों से ईर्ष्या करके कैंसर को वर्गीकृत करना है। यह सहनशक्ति को बढ़ाता है और जीवन की बेहतर गुणवत्ता सुनिश्चित करता है।
• दवाओं को धीरे-धीरे दिया जा सकता है, साइड इफेक्ट कम हो जाते हैं। पोर्ट कैथेटर आपकी नस की रक्षा करता है। रक्त प्लस प्लेटलेट ट्रांसफ़्यूज़न को अतिरिक्त रूप से एक बंदरगाह में अतिरिक्त रूप से दिया जा सकता है।
• सब्जियों और फलों के मिश्रण के लचीलेपन के अलावा कैंसर रोगियों को प्रतिरक्षा समर्थन के लिए सलाह देते हैं, जो आवश्यक एंटीऑक्सिडेंट प्लस विटामिन ए, ई और सी को शामिल करते हैं। रस के माध्यम से फाइटोकेमिकल्स को थोड़ा कम किया जा सकता है क्योंकि अधिशेष लुगदी आवश्यक फाइटोकेमिकल्स को समझ सकती है।

स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव

कीमोथेरेपी के कारण अतिरिक्त दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो बहुत अधिक घबराहट पैदा कर सकते हैं? डॉक्टर से बातचीत हो सकती है। ऐसी कई दवाएं उपलब्ध हैं जो इन लक्षणों का प्रबंधन करती हैं।

• शारीरिक दुष्प्रभावों में अक्सर मतली, दर्द, बालों का झड़ना वजन कम होना अन्यथा वजन बढ़ना, साथ ही थकान शामिल है जबकि कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करते हुए, कीमोथेरेपी दवाओं के अलावा सफेद रक्त कोशिका की संख्या कम होती है।
• एक अतिरिक्त नुकसान प्रतिरक्षा को कम करना है। जबकि कैंसर कोशिकाओं पर आपत्ति जताते हुए, कीमोथेरेपी दवाएं श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या को भी कम करती हैं, जो संक्रमण के बाद शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को कम करती हैं।
• कीमोथेरेपी दवाएं विभाजित होने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं। शरीर की कई सामान्य कोशिकाएँ जल्दी से अलग हो जाती हैं और साथ ही कीमोथेरेपी द्वारा दिखावा भी करती हैं। इसमें आपकी त्वचा, बाल, आपके रक्त कोशिकाओं और नाखूनों में कोशिकाएं शामिल हैं। अलग-अलग कैंसर कोशिकाएं, शरीर के सामान्य ऊतकों में सुधार हो सकता है। आपके पास आमतौर पर उपचारों के बीच कुछ हफ़्ते का ब्रेक होता है। ब्रेक आपके सामान्य शरीर के ऊतकों को कीमोथेरेपी के सामान से ऊपर प्राप्त करने की अनुमति देता है।
• कीमोथेरेपी गर्भवती को खोदने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकती है। यदि आप पीरियड्स के दौरान आराम कर रही हैं, तो कीमोथेरेपी होने के बाद ये रुक सकती हैं।
• कीमोथेरेपी के कारण दीर्घकालिक दुष्प्रभाव होते हैं। आपका इलाज पूरा होने के कुछ समय बाद आप शायद थकावट महसूस करेंगे। उनकी ऊर्जा वापस प्राप्त करने में एक वर्ष तक का समय लग सकता है।
• कीमोथेरेपी एजेंडा रोगियों के एक छोटे से समूह में मौत के लिए मार्गदर्शन कर सकता है और उपचार शुरू करने से पहले इन महत्वपूर्ण दंडों की सराहना करने की इच्छा रखता है।
• यह उपचार से सभी रोगियों के लिए लाभकारी नहीं हो सकता है; हालांकि यह सुरक्षित नहीं होगा साइड-इफेक्ट्स। ऐसे लोग अक्सर सुखदायक देखभाल के कपड़े पहनते हैं।
• उपचार से कैंसर की समग्र भविष्यवाणी में सुधार नहीं हो सकता है और साथ ही किसी व्यक्ति के जीवन काल में अनिवार्य रूप से वृद्धि नहीं हो सकती है।
• कीमोथेरेपी दवाओं की मुख्यधारा को अस्पताल में एक दिन के रोगी के रूप में प्रबंधित किया जा सकता है, कुछ उपचारों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी।

कीमोथेरेपी के बाद क्या उम्मीद करें

एक बार जब आप घर पर हों, तो आपको अपना ख्याल रखने और कीमो साइड इफेक्ट को प्रबंधित करने के लिए कदम उठाने की आवश्यकता है। इसमे शामिल है:

• साइड इफेक्ट के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लें।
• सर्दी या संक्रमण वाले किसी भी व्यक्ति से दूर रहें – कीमो आपके शरीर के लिए कीटाणुओं से लड़ना कठिन बना देता है।
• अपने शरीर के माध्यम से दवा को स्थानांतरित करने के लिए पहले 8 घंटों के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं।
• शारीरिक तरल पदार्थ और अपशिष्ट का प्रबंधन करें जिसमें कीमो के निशान हो सकते हैं। आमतौर पर, इसका मतलब शौचालय को दो बार फ्लश करना है।

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